書類の受付
書類の受付について
1階医事課5番窓口で生命保険などの診断書・証明書の申込を受け付けております。
(入院中の方は、病棟の看護師にご依頼ください)
5番窓口で申込めない診断書もありますので、詳しくはお問い合わせください。
診断書の料金について(消費税を含む 1通あたり)
診断書の記入には数日を要します。
入院期間の記載が必要な場合でも早めに看護師にご依頼くださるようお願いします。
生命保険会社に提出する診断書
入院診断書 | 7,700円 |
---|---|
後遺障害診断書 | 11,000円 |
死亡診断書 | 11,000円 |
市役所・健康保険組合などに提出する診断書・証明書
厚生年金保険診断書 | 7,700円 |
---|---|
国民年金診断書 | 7,700円 |
身体障害者認定診断書 | 7,700円 |
身体障害者施設入所用診断書 | 4,400円 |
妊娠届出書 | 3,300円 |
出産予定証明書 | 3,300円 |
出生(出産)証明書 | 3,300円 |
出産一時金申請書 | 3,300円 |
通院(精神)医療による公費/負担申請に関する費用 | 2,200円 |
小児慢性疾患意見書 | 3,300円 |
特定疾患診断書(臨床調査個人票) | 3,300円 |
死亡診断書 | 4,400円 |
死体検案書 | 6,600円 |
自賠責保険会社に提出する診断書・証明書
診断書 | 8,800円 |
---|---|
後遺障害診断書 | 11,000円 |
診療報酬明細書(証明月 1ヶ月につき) | 5,500円 |
その他
一般診断書 | 3,300円 |
---|---|
児童・生徒の治癒証明書 | 550円 |