増え続ける前立腺がん
日本において前立腺がんは、増加の一途を辿り、2021年予測では胃がんを抜いて、男性のがん罹患率で第1位となっています。
前立腺がんは、前立腺がん検診による死亡率の低下が報告されており、多くの自治体で前立腺がん検診が行われています。市原市でも行われていますが、受診率は低いです。その結果、進行した前立腺がんを診察・治療する機会が未だあり、もっと早く、検診を受診していればと、悔やまれる思いをしてきました。
増加している前立腺癌がんに対して、質の高い医療を提供し、地域医療に貢献することを目的に、2022年4月前立腺疾患センターが開設されました。
当センターの特色
前立腺がんの腫瘍マーカーであるPSAが高値であった患者さんに対して、腰椎麻酔下での経会陰的前立腺生検による確定診断を行っています。痛み無く、確実に前立腺の組織を採取します。
治療に関しては、前立腺がんの治療の根本をなす、根治的治療が施行可能です。2020年にダヴィンチXが導入され、前立腺がんに対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術が施行可能となりました。いまや前立腺がんの手術療法として、ロボット手術は大きな地位を占めており、その標準治療を行うことができるのは、市原市では当院のみであり、この治療を提供できることは、とても喜ばしく、地域の方々におかれましては朗報であると思います。
根治的治療の一つである、放射線治療も当院にて施行可能です。一部の放射線治療（重粒子線治療）は当院では施行できないため、QST病院（千葉市稲毛区）へ紹介しています。
また標準治療の一つである、内分泌療法も当院にて施行可能です。さらに、抗がん薬を用いた化学療法も施行可能です。
前立腺がんに対して泌尿器科医、放射線科医と綿密に連携することで、集学的治療を行い、最適な治療を提供します。
前立腺疾患は、前立腺がんのみではなく、前立腺肥大症や様々な排尿障害、夜間頻尿など多岐に渡ります。そのような疾患にも積極的に取り組み、満足できる医療を提供していきます。
ますだ ひろし
増田 広
| 患者さんへのひとこと | 体にやさしい低侵襲治療を軸に、泌尿器のさまざまなお悩みに幅広く対応しています。気になる症状は、どうぞお気軽にご相談ください。 |
|---|---|
| 役職・職位 | 前立腺疾患センター長 |
| 認定医等 | 日本泌尿器科学会 泌尿器科指導医・専門医 |
令和7年度手術件数
| 前立腺生検 | 243件 |
|---|---|
| ロボット支援前立腺全摘術 | 56件 |
| 経尿道的前立腺切除術 | 9件 |
| 両側精巣摘除術 | 22件 |
| 経尿道的前立腺吊り上げ術（PUL） | 3件 |
| 経尿道的水蒸気治療（WAVE） | 14件 |
主な対象疾患
- 前立腺がん
- 前立腺肥大症
- 前立腺炎
- 過活動膀胱
- 間質性膀胱炎
主な治療
前立腺がんに対するロボット支援前立腺全摘術
期待余命10年以上の低～中間リスク限局性前立腺がんに推奨されますが、高リスクの限局性前立腺がんに対しても積極的に手術を行っています。従来の手術に比して、傷が少なく術後の痛みが軽度、術後の回復が早く、早期の社会復帰が可能、出血量が少ない、拡大視野によるより繊細で正確な手術が可能など優れていると考えられています。従来の手術に比して、術後の尿失禁発生率の減少と早期改善が期待されます。安全で確実な手技を提供できるよう日々研鑽を積んでいます。
前立腺肥大症に対する最新の低侵襲治療
2022年より新しい低侵襲手術（MIST）が保険収載され、2024年より当院に導入され、治療を行っています。
当院のMISTは、
- 経尿道的前立腺吊り上げ術（ウロリフト）
- 経尿道的水蒸気治療（レジューム）
の２つが施行可能であり、両治療を導入している施設は県内でも稀であり、症例により手術の選択が可能です。
従来の治療に比して、手術時間が30分以内、出血が少なく、体への負担が少ない、入院期間が短い（ウロリフト：4泊5日、レジューム：1泊2日）、射精機能の温存率が高いなどの特徴があります。以前は適応症例が限定的でしたが、2026年に改定された適正使用指針により、手術適応が拡大され今後は症例数の増加が期待されます。